文爱 普纳替尼(Ponaxen)反作用及认真事项

普纳替尼是一种激酶扼制剂。普纳替尼扼制了 ABL 和 T315I 突变 ABL 的体外酪氨酸激酶活性文爱，IC 50 浓度永诀为 0.4 nM 和 2.0 nM。普纳替尼扼制了其他激酶的体外活性，IC 50 浓度在 0.1 nM 和 20 nM 之间，包括 VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH 受体和 SRC 激酶家眷成员以及 KIT、RET、TIE2 和 FLT3。普纳替尼扼制了抒发自然或突变 BCR-ABL（包括 T315I）的细胞的体外活力。在小鼠中，与对照组比拟，用普纳替尼诊治可减轻抒发自然或 T315I 突变 BCR-ABL 的肿瘤的大小。

【恰当症】

慢性髓性白血病(CML)

用于诊治对先前的酪氨酸激酶扼制剂诊治有屈膝力或不耐受的慢性期、加速期或爆发期慢性髓系白血病(CML)的成年患者。

费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)

对先前的酪氨酸激酶扼制剂诊治有屈膝力或不耐受性的成年患者。

【剂量和用药】

规格：片剂，15mg&45mg

步非烟 足交

【保举剂量】文爱

45mg逐日一次，陪同或不陪同食品，直到疾病发挥或发生弗成耐受的不良响应。

淌若出现服药3个月后(90天)依旧未发生十足的血液学响应，议论停药。

【告诫和认真事项 】

血栓：

动脉血栓变成：有心血管危急身分的患者使用普纳替尼会加多动脉血栓变成的风险。议论中断发纯真脉血栓事件的患者的普纳替尼。

静脉血栓栓塞：议论对发生严重静脉血栓栓塞的患者进行剂量退换或住手诊治。

肝脏毒性：至少每个月或把柄临床需要，监测肝脏的计较。

充血性心力清贫：监测患者是否有与充血性心力清贫一致的体征或症状，并把柄临床提醒进行诊治，包括中断普纳替尼。

高血压病：服用普纳替尼时需监测和惩办血压升高。

胰腺炎：服药的前两个月内每2周查验血清脂肪酶，然后每月查验或按照临床提醒再查验。。在脂肪酶升高伴有腹部症状的情况下，中断普纳替尼的诊治并评估胰腺炎患者。在患者症状十足缓解且脂肪酶水平低于1.5倍ULN之前，不要议论再行服药。

出血： 脑出血和胃肠谈出血是最常见的严重出血事件。大大宗出血事件发生在血小板减少症患者。

心律不正：提议患者解释心率加速的症状和体征(心悸、头晕)。

骨髓扼制：在首先诊治的3个月内，每2周监测一次好意思满的血通例，之后每月或把柄临床提醒再作念血通例监测，并把柄提议退换剂量。

肿瘤熔化详尽征：在开动普纳替尼诊治之前，确保充分的水和谐用并诊治高尿酸水平。

伤口愈合不良和胃肠谈穿孔：大手术前至少中断普纳替尼1周。手术后何时还原植骨应把柄伤口愈合的临床判断。

胚胎胎儿毒性：淌若在怀胎时分使用该药物，或患者在服用该药物时怀胎，应陈诉患者对胎儿的潜在危急。提议妇女在进行诊治时幸免怀胎。

【不良响应】

最常见的非血液学不良响应(≥20%)是高血压、皮疹、腹痛、疲钝、头痛、皮肤干燥、便秘、重要痛、恶心和发烧。血液学不良响应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少。

注：本文旨在先容医药健康相关文爱，不作任何用药依据，具体用药指引，请预计主治医生。

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